阿司匹林是一种非甾体类抗炎药,通过非选择性且不可逆抑制环氧合酶(COX)的活性,从而抑制前列腺素和血栓素的生成,进一步起到抗炎、解热镇痛以及抑制血小板聚集的作用。但近年来,随着阿司匹林临床上与其他药物的广泛应用,一些不合理的配伍也逐渐露出水面,随之产生一些不良反应。那哪些配伍需要特别注意呢?我们一起了解一下。
一、糖皮质激素
风湿、类风湿性疾病的治疗常将阿司匹林与糖皮质激素(如氢化可的松、曲安奈德、倍他米松等)联用,有效药学协同作用,虽可增强药效,但也会增多各自的不良反应,尤其更易诱发或加重溃疡和出血,用药期间需要严密监护。
二、消炎镇痛药
阿司匹林与布洛芬作用相似,若二者联用,极易引起胃肠道出血。
三、胰岛素及口服降糖药
阿司匹林具有降血糖的作用,与胰岛素或口服降糖药联用易引发低血糖昏迷,二者联用时需调整用药剂量。
四、抗痛风药
阿司匹林易促使尿酸浓度升高而引起痛风发作,故不能与丙磺舒、保泰松等抗痛风药物联用。
五、催眠药
苯巴比妥、苯妥英钠为肝药酶诱导剂,可加速阿司匹林的分解和代谢而导致其疗效下降。
六、利尿剂
1、阿司匹林可对抗螺内酯的利尿作用,明显降低疗效;
2、阿司匹林与呋塞米合用,排泄时有一定竞争现象,可使药物蓄积体内,加重毒性反应;
3、阿司匹林与乙酰唑胺合用时,可增高其血药浓度,引发毒性反应。
七、抗肿瘤药
阿司匹林与甲氨蝶呤联用时,可减少其从肾脏的排泄,使血药浓度升高而增加其毒性反应。
八、维生素
1、阿司匹林能减少维生素C在肠内的吸收,且可促使其排泄,致使疗效降低,故二者不宜合用;
2、维生素B1能促进阿司匹林的分解,集中对胃粘膜的刺激性,不宜合用。